Montag, 10. Juni 2013

In den USA, die erste HIV-Infektion von einem lebenden Spender Organs erkennen

Aufsichtsbehörden in den USA haben das Land die erste dokumentierte Fall der HIV-Übertragung von einem lebenden Spender Organempfänger gemeldet, berichtet MedPage heute. Wie aus dem wöchentlichen Bericht der Centers for Disease Control and Prevention USA (CDC) ähnliche Fälle in der Welt der medizinischen Praxis sind selten: von denen die letzte wurde 1989 in Italien registriert. In den USA, seit dem Aufkommen von HIV-Tests im Jahr 1985, berichtete nichts dergleichen, aber nur wenige Fälle von Infektionen von toten Spendern aufgetreten. Das Land der erste Fall von HIV-Übertragung von einem lebenden Spender hat in New York im Jahr 2009 aufgetreten. Name der Klinik, wo der Vorfall ereignete, und die Namen der Spender und Empfänger sind aus ethischen Gründen nicht bekannt gegeben. Nach Angaben der CDC, der seine Niere zu einem Mann, der sexuelle Beziehungen mit Personen des gleichen Geschlechts hatte vor schmerzenden Syphilis präoperative Beurteilung in vollem Umfang, einschließlich der HIV-Infektion waren negativ gab. Allerdings war diese Analyse 10 Wochen vor der Spende, und es war zu diesem Zeitpunkt der Spender mit einem Virus infiziert war. HIV-Tests durch den Empfänger innerhalb von 12 Tagen vor der Operation durchgeführt wurde, zeigte, dass er nicht mit dieser Infektion infiziert. Wir wissen auch, dass er nicht führen, einen Weg des Lebens, die mit einem erhöhten Risiko einer Infektion assoziiert ist. Ein Jahr nach der Operation beobachtet die begünstigte Einrichtung häufige Infektionen, und mehrmals wurde die Ablehnung der Niere bedroht. Nach 375 Tage nach der Operation wurde er in ein Krankenhaus mit einer stabilen Behandlung von Candidiasis im Mund und Speiseröhre zugelassen, und erst dann hat er verraten HIV. Etwa zur gleichen Zeit, und fanden die Infektion in den Spender. Eine retrospektive Analyse von Proben seines Blutes ergab, dass die Infektion im Intervall von 57 bis 11 Tage vor der Transplantation aufgetreten. Virus-Genoms Spender und Empfänger waren nahezu identisch, was eine zusätzliche Bestätigung der Infektion in dem transplantierten Organ. Basierend auf diesem Vorfall empfohlen CDC die Diagnose von HIV-Infektionen beim Spender nicht vorrücken, und in der Nähe von der Betriebszeit. Zusätzlich Immuno-Assay, welches detektiert die Infektion erst nach 3-8 Wochen nach der Infektion, die vorgeschlagene Änderung der direkte Nachweis von viraler DNA, möglichst innerhalb von 8-10 Tagen nach dem Aufstehen HIV im Körper. Solange diese Regeln nur Empfehlungen sind.

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